2023年医疗保障工作总结及2024年工作谋划情况报告.docx简介：
2023年医疗保障工作总结及2024年工作谋划情况报告今年以来，在县委、县政府的坚强领导和市医保局的精心指导下，坚持以XXX新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的XX大精神，始终以人民健康为中心，以干则必优、行则必成的使命感和责任感，着力促改革、惠民生、防风险、保稳定，推动医疗保障各项工作开创新局面、实现新突破，让医保工作更有品，服务更有质。一、工作开展情况（一）强化党建引领，发展根基不断夯实。坚持把讲政治贯穿于全面从严治党全过程，持续推进党风廉政和行风建设，全面落实三抓三促行动和优化营商环境工作部署，推动XXX新时代中国特色社会主义思想主题教育深入开展，持续强化干部政治理论和业务知识学习培训，增强干部职工四个意识，坚定四个自信，教育引导党员干部坚决做到两个维护，拥护两个确立。综合运用制度约束、警示教育、约谈提醒等手段，增强重点领域和重要环节监管，加强防范和化解医疗保障领域意识形态风险，巩固拓展五星级党支部和五亮五比争先锋、医保服务惠民生党建品牌创建成果，行业行风和干部作风得到有效提升，行业内营商环境不断得到优化，单位也被评为市级文明单位、巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作县级先进集体，1名职工被县委、县政府评为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作先进个人。（二）坚持精准施策，脱贫成果得到巩固。今年，我县紧盯脱贫攻坚医疗保障成果与乡村振兴有效衔接，进一步完善因病致贫返贫风险防控机制、监测预警和快速处置机制，以农村低收入人口为重点，通过资助参保、减轻医疗费用垫付负担、增强救助力度、提升待遇保障资、减、增、提四举措，助力拔穷根，守健康，农村低收入人口实现了参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受、费用即时结报的目标。截至目前，我县已累计动态资助农村已脱贫人口、监测人口、特困供养、孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低保对象、低保边缘人口参保XX人、XX万元，三重综合政策倾斜保障农村低收入人口住院XX人次、XX万元。累计保障各类农村低收入门诊慢特病患者就医XX人次、XX万元，保障各类农村低收入两病患者就医XX人次X万元。动态向民政、乡村振兴部门推送单次住院三重保障后剩余费用较大监测数据1544条，积极衔接相关政策及时化解各种医疗保障困难和问题，从源头上防范困难群众因病致贫、因病返贫的风险。结对关爱活动开展以来，通过数据比对、反馈数据核查、部门沟通对接，动态清零，按照就高不就低和不重复资助原则，帮扶对象实现了全参保，确保了社会弱势群体应参尽参，应保尽保。基本医保、大病保险、医疗救助累计倾斜保障各类结对帮扶对象住院555人次、XX万元，政策范围内三重保障比例达到了93%，有效保障各类结对帮扶对象就医。（三）突出待遇保障，政策落实有力有效。一是积极动员全民参保。参保是待遇保障的前提，我县通过县、乡、村三级配合推进、宣传动员、资助参保、包乡驻村等措施，积极推动全民参保计划落实，打好医保待遇保障的基础。2023年参保动员城乡居民参保XX人，参保率98.82%，城镇职工参保XX人，参保率100%。2024年城乡居民已经完成参保XX人。二是全面落实保障政策。坚持以人民健康为中心，积极贯彻落实医保待遇清单实施细则，全力实现基本医保主体保障功能，大病保险补充减负功能，医疗救助托底保障功能。截至10月底，累计保障参保干部群众门诊住院就医XX人次、XX万元，其中基本医保、大病保险、医疗救助待遇累计保障城乡居民住院XX人次、XX万元，累计保障门诊慢特病患者就医XX人次、XX万元，累计保障两病患者就医XX人次、XX万元，累计保障普通门诊患者就医XX人次、XX万元；基本医保、补充保险累计保障城镇职工住院X人次、XX万元，累计保障门诊就医X人次、XX万元，参保群众获得感进一步增强。三是常态做好疫情防控保障。严格落实国家关于实施乙类乙管后新冠患者治疗费用医疗保障相关政策，保障新冠患者不因住院和门诊费用问题影响治疗，并严格按照省市要求将增补的新冠治疗药品和医疗服务纳入医保基金支付范围。四是推动职工门诊共济政策落地。在县内定点医疗机构全部开通职工门诊即时结算服务的同时，积极进行考核验收，在68家定点零售药店中优选3家具备门诊共济保障条件的零售药店，开通门诊共济保障服务，方便干部群众日常购药政策享受。截止目前，全县共结算14721人次、XX万元，切实减轻了参保职工门诊医药费用负担。（四）围绕规范就医，政策宣传家喻户晓。围绕群众就医报销，突出通俗、精准、贴心三个实效要点，以群众能记住、能听懂、能理解、会办理三能一会为目标，利用XX医保XX发布微信公众号等新兴媒体，结合群众现实看病就医鲜活事例，多渠道、多层次宣传医疗保障法规政策，提高群众的政策知晓率。今年来，累计拍摄宣传片、 展开>>

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