横州市医疗保障局2022年工作总结和2023年工作计划.docx简介：
横州市医疗保障局2022年工作总结和2023年工作计划2022年，我局在市委市政府的领导下及上级主管部门的指导下，始终以人民为中心，坚持以保障参保人员的根本利益、维护医保基金安全为目标，突出重点，攻克难点，全力推动全市医疗保障事业新发展，现将2022年工作总结如下：一、主要工作情况（一）扎实推进全民参保计划，力促医疗保障能力提升支持符合条件的城乡居民参加城乡居民基本医疗保险，持续推进全民参保扩面。一是切实发挥主体作用。坚决把组织实施全民参保作为重大任务，积极联系税务、民政、公安、乡村振兴、卫健等部门做好实施方案，明确工作责任，形成工作合力。二是抓好重点群体的资助参保。与乡村振兴、民政、卫健等部门做好相应的对象识别、认定、资助工作，确保应保尽保，不漏一人。截至12月31日，我市共资助参保134275人，资助金额达3728.68万元。三是强化政策宣传。通过线上+线下的宣传模式，不断加大医保政策宣传力度，年内共印发宣传折页、海报等5万余份，通过微信公众号、电视台等线上渠道宣传医保政策200余次，使群众从要我参保变成我要参保。截至2022年12月31日，我市参加城乡居民基本医疗保险人数达108.85万人，完成年度筹资任务的94.23％。（二）抓牢抓好待遇落实，推动医疗保障水平再提升坚持人民至上的理念，认真贯彻落实上级有关医保政策法规，强化管理，努力构筑多层次的医疗保障体系，保障广大参保人员的医疗待遇。截至2022年12月31日，我市医保基金收入142265.87万元，支出96976.53万元。其中职工基本医疗基金征缴收入25093.26万元，待遇支出21039.26万元（其中新冠疫苗接种费用支出550万元）。审核门诊13.72万人次，审核住院1.22万人次，药店购药55.21万人，门诊慢特病4.02万人次，异地就诊住院直报0.05万人次、门诊慢特病直报0.05万人次、门诊0.41万人次、药店购药2.02万人。城乡居民基本医保基金收入116364.6万元（已包含中央、区级财政补助59622.17万元）,待遇支出75220.95万元。审核门诊130.67万人次，住院15.87万人次，门诊慢特病30.81万人次，异地就诊住院直报0.67万人次、门诊慢特病直报0.13万人次、门诊0.49万人次。职工大额医疗费用补助基金（实行市级统筹）收入542.38万元，享受待遇1.09人次、支出640.44万元；离休人员医疗保障基金（实行县级统筹）收入35.95万元，支出75.88万元；伤残人员医疗保障基金（实行县级统筹）收入12.11万元；公务员医疗补助基金（实行县级统筹）收入217.57万元。（三）做好三重保障工作，筑牢防返贫防线切实发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障兜底作用，减轻群众就医负担，防止因病致贫、因病返贫现象发生。截至2022年12月31日，我市享受三重保障人数15.02万人，基本医疗支出36283.79万元、大病保险支出10400.57万元、医疗救助支出3709.61万元。（四）巩固医疗保障脱贫攻坚成果，为乡村振兴战略实施助力一是落实分类资助参保政策。截至2022年12月底共对13.4万名特殊困难人群进行资助参保，金额3728.68万元；做好脱贫人口参保动员工作，确保脱贫人口应保尽保。截至12月31日，我市脱贫人口和监测对象应参保72610人，实际参保缴费72610人，参保率100％。二是开展防返贫监测工作。积极与民政、乡村振兴等部门开展数据互通工作，对年内医疗费用个人负担在5千元以上的脱贫人口和监测对象以及1万元以上普通农户开展跟踪监测，按政策落实应帮尽帮。三是支持符合参保条件的农村低收入人口(监测对象)参加基本医疗保险。截至2022年12月31日，我市农村低收入人口应参保40971人，实际参保缴费40971人，参保率100％。四是提高农村医保结算水平。严格落实一站式结算工作，全市33家定点医疗机构和273家村卫生室均实现一站式结算。同时，今年采购了142台村医通手持设备，并优先赠送给我市61家较为偏远的村卫生室。五是快速办理门诊特殊慢性病卡。截至2022年12月31日，我市共89290人办理了慢病卡（其中2022年度我市共12284人办理了慢病卡）,实现应办尽办。（五）织密扎牢医保基金监管网，管好用好参保人的救命钱2022年1-12月我局出动执法人员580人次，车辆266车次，检查了定点医疗机构36家次、定点药店159家，覆盖率100%。按协议处理57家定点医药机构，约谈了相关医疗机构的负责人。（六）开展优化三级医疗保障便民服务工作积极协调市委编办、行政审批局、财政局、税务局、各乡（镇）人民政府，形成合力，合力调配资金和人力，逐步开展横州市优化三级医疗保障便民服务工作。目前我市 展开>>

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