医疗保障局2022年工作总结及2023年工作计划.docx简介：
医疗保障局2022年工作总结及2023年工作计划2022年，我局始终深学笃用习近平新时代中国特色社会主义思想和对四川的重要指示精神，牢固树立以人民为中心的新时代医保理念，持续深化医疗保障制度改革，围绕年度重点工作和医保系统重大改革任务，医疗保险待遇享受累计达xxx人次，医保基金总支出xxx万元，医疗保险参保人数达xx万人次，征收医疗保费xxx万元，参保率稳定在x％，各项工作取得明显成效，有力推进了xx县医疗保障工作健康平稳运行。现将2022年工作开展情况总结如下：一、2022年工作完成情况（一）强力推进参保扩面工作。一是强化政策宣传，广泛动员参保。组织骨干力量梳理解读医保政策，印发宣传资料xx余万份，发送手机短信xx万条，以政府办名义下发《xx县城乡居民基本医疗保险政策宣传提纲》（xx府办发〔2022〕xx号），乡镇及村（社区）便民服务中心、村卫生室、定点医药机构，在醒目位置张贴医保参保筹资公告医保政策宣传海报；组织县、乡宣传小分队利用赶场天深入场镇、田间院坝开展医保政策宣讲活动，今年以来已深入xx、xx、xx等10个乡镇开展专场宣讲活动。二是强化业务培训，提升经办服务水平。组织乡镇医保经办工作人员开展医保政策和系统操作培训，今年以来，先后培训x次xxx余人次，对xx、xx、xx等乡镇村（社区）干部及村民小组长进行了医保政策培训，解答基层医保经办业务疑惑确保基层医保经办人员政策熟悉、系统操作熟练，扎实推进征收工作有序开展。三是强化乡镇作用，落实参保筹资主体责任。要求各乡镇召开好三个会（即：村委干部会、村民小组大会、村民积极分子会）、开展好四项活动（即：医保政策宣传提纲转发村民微信群、一辆宣传车深入乡村巡回宣传或村村通大喇叭循环播放、每个村开设一个宣传栏、重点对象点对点上门宣传动员），广泛宣讲参加医保的好处和实惠、筹资标准调整的政策和依据、医疗费用报销的程序和额度等内容，重点宣传一些看得见摸得着的典型事例，进一步消除广大群众的疑虑，增强自愿参保的积极性。四是强化督查督办，形成工作合力。县委绩效办牵头成立督查组，对各乡镇参保筹资情况开展专项督查督办，县委县政府主要领导及分管领导坚持在微信工作群调度，对未完成任务的乡镇扣减当年度绩效考核分值。在县委县政府的强力推进下，在乡镇和相关部门的齐抓共管下，截止目前，我县2022年度参保人数为xxxx人，参保率x％。（二）切实管好群众就医保命钱。一是坚持监督检查全覆盖。采取年度考核＋专项检查＋日常巡查的模式，对全县xx家定点医疗机构和xxx家药店进行了全覆盖的检查，检查率达到了100％。检查发现定点医疗机构有不合理收费、不合理治疗等违规行为，定点零售药店存在药师不在岗、购销存台账管理不规范等问题。拒付或追回xx家定点医疗机构违规费用xxx万元，立案查处x家定点医药机构。及时移交问题线索，移送县纪委监委x件、县卫健局x件、县公安局x件。二是及时曝光典型案例。加大典型案件曝光力度，在省医保平台曝光案例x例、市医保平台曝光x例、县医保平台曝光x例，不断健全社会监督机制。三是积极构建基金监管长效机制。落实驻院监督员制度，局和中心x名干部职工，共分x个组，点对点联系全县定点医院x家，为两定机构提供政策解读，念好基金监督紧箍咒。积极推广xx大数据＋医保监督平台，努力实现基金监管常态化、智能化。（三）巩固拓展医疗保障成果同乡村振兴有效衔接。一是精准识别人员身份。与民政局、乡村振兴局等部门建立特殊人员动态调整定期推送机制，坚持每月定期动态调增调减，建立特殊人群数据库，精准锁定应参保人员，做到不重不漏，确保符合条件的人员全部纳入医保参保和医疗救助系统。二是定期联动摸排。与相关部门、乡镇（街道）协作配合，动态摸排因职工医保中途停保、身份证信息错误、大学生毕业等断保停保人员情况，已动态摸排xxx名人员并全部接续参保。三是建立防范化解因病致贫返贫风险机制。依托国家医疗保障信息平台，动态监测农村低收入人口参保、三重制度综合保障政策落实、个人负担医疗费用等情况，切实做到主动发现、信息共享、精准帮扶坚决守住不发生因病规模性返贫致贫底线。强化高额医疗费用人员监测，每月x日前，将上月居民医保参保人员中个人年度累计自付医疗费用超过上一年度城乡居民可支配收入50％的人员信息推送民政和乡村振兴部门，相关部门对其收支情况进行监测并按规定纳入相应农村低收入人口范围，我局按规定及时落实医疗保障待遇。2022年，累计向乡村振兴局推送xxx条因病易返贫致贫风险线索，动态标识低保对象xx人、特困xxx人、返贫风险监测人员xx人；自查特殊人群2022年应救助未救助数据及个人申请医疗救助xxx余人次，有效化解了低收入人群返贫致贫风险。四是夯实医疗救助托底保障。准确界定救助对象，严格把握救助标准，全力支持困难群众享受医疗救助资 展开>>

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